目前，睡眠主要有仰卧位、侧卧位及俯卧位三种方式。然而，左侧卧位使心脏受压，不利于血液循环。基于此，研究者利用动态增强MRI技术和动力学模型量化老鼠在仰卧位、俯卧位和右侧卧位三种不同体位下组织液与脑脊液的物质交换效率，并用荧光显微镜和放射性追踪剂捕获残留示踪剂和清除示踪剂的情况。

睡眠体位的差异将高度影响颅内压和血液动力学的变化，从而影响淋巴途径的物质传递。然而，淋巴系统可以促进脑内代谢废物（如可溶解性淀粉类β蛋白；Aβ蛋白）的清除，而且这种淋巴系统在组织液-脑脊液通过动脉旁间隙进行物质交换过程中受觉醒水平的调控。

当人处在睡眠或麻醉状态下，其脑内细胞间隙体积显著大于清醒状态时，扩大的细胞间隙体积在深睡眠期可减少血管周流入的阻力，急剧加快组织液与脑脊液进行物质交换及垃圾物的清除。

由此可见，当人在睡眠或麻醉状态下，脑内代谢废物的清除效率较清醒状态更高。因此，体位可能与意识水平（清醒、睡眠或麻醉状态下）一样均能影响脑内代谢物的清除效率。

研究者发现三种睡眠体位下呼吸、心跳等生理指标未见显著差异，仅侧卧位的整体心率波动较其他两者小。

研究者利用动态增强MRI技术发现俯卧位体位状态下，Gd-DTPA示踪剂在全脑分布的体积较仰卧位和侧卧位体位状态下的老鼠小（p=0.024），其中小脑、中脑和海马区域对Gd-DTPA示踪剂的摄取与体位相关，三组存在显著差异（图1）。俯卧位组小脑（p<0.05）、中脑（p<0.05）和海马（p<0.03）区域对Gd-DTPA示踪剂的摄取显著低于侧卧位。

研究还发现，侧卧位的淋巴途径的物质交换效率高于另外两组，而光学研究和示踪剂研究也证实了侧卧位和仰卧位在淋巴途径系统清除大脑废物和Aβ蛋白清除方面优于俯卧位这一观点。

此外，全脑时间-信号曲线也显示侧卧的睡姿是有效清除大脑废物的最佳姿势（图2）。

     睡眠障碍将导致脑内废物的堆积，而脑内代谢废弃物积累越多，诱发痴呆症等神经变性疾病的概率越大。本研究提示右侧卧位对脑内代谢废物的清除效率最佳，这对预防痴呆等神经变性疾病的发生有极其重要的临床指导价值。

Lee H, Xie L, Yu M, et al. The Effect of Body Posture on Brain Glymphatic Transport. J Neurosci, 2015;35(31):11034-44.