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我们都经历过腹胀，一般情况下，时间不长就过去了，但是有些人一段时间来都处于腹胀的状态，困扰着从而导致生活质量的下降。说起腹胀，就像其他的很多症状一样，还是有很多道道的。

一、腹胀的原因是什么？

（一）消化系统疾病。

1、胃肠道疾病。急慢性胃肠道炎症（急慢性胃炎、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等），消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌、吸收不良综合征，肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘。功能性胃肠疾病，如吞气症、顽固性呃逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

2、肝胆胰腺疾病。也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

3、腹膜疾病。如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

（二）心血管疾病。

见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

（三）妇科疾病。

下腹坠胀，多由妇科炎症性疾病引起，如盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫腺肌症、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎以及心理性盆腔痛等。

（四）其他病因。

急性感染性疾病，如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等全身性疾病。　

总之，导致腹胀的原因会很多，常见的原因还是消化系统疾病，但是也有不常见的存在，需要鉴别。这也是为什么有患者说腹胀怎么办，医生会啰里啰嗦地问许多，就是要找到原因才能对症下药。

二、腹胀，看什么科呢？

根据表现患者就诊挂号的科室有：

消化内科、、普外科、妇科、肝病科、传染病科、心内科、神经科、感染科。

需要提醒的是，别忘记心理科，反复腹胀，诊治无效，需要排除心理疾患导致的腹胀，挂心理科，有的医院没有细分科的话，神经科也可以。

三、腹胀怎么办呢？

1、非处方药：二甲硅油、乳酶生、整肠生、吗丁啉（嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血、妊娠妇女等，禁用或慎用）。中药可以使用保和丸、香砂养胃丸、四君子汤、逍遥丸、柴胡舒肝散等，辨证使用。

2、改变饮食习惯。少吃高纤维、不易消化的食物。如红薯、土豆、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等，易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。糯米糕、栗子、炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。缓慢而充分地咀嚼，进食太快，或边走边吃，容易吞进不少空气；少吃口香糖、嚼硬糖或者用吸管喝饮料。这样会使空气进入消化系统。需要注意假牙及时修补，不合适的假牙会给消化系统带来过多空气，导致胃胀气。

3、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。

4、适量运动。量力而行，每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，还可帮助消化系统维持正常功能。

5、注意某些疾患。对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，它们包括：过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等。

经过一般处理，仍腹胀的患者，需要到医院及时诊疗，找到原因。

致谢：感谢上海市嘉定区中医药发展办公室 苏红梅主任的投稿

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